补锌 鹅口疮 吐奶 遗传性红斑 皮炎 发热 腹痛...8月2日「悦儿晚答」笔记

雁儿医生·农林街社区卫生服务中心儿科主治医师 2016/08/03 阅读801 点赞9

「悦儿问答时间」,每晚 8 点一名医生入群和宝妈宝爸交流育儿问题!



答疑医生


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悦儿医生:雁儿


梁燕妮,中山大学附属第一医院儿科

擅长:儿内科常见疾病,如新生儿危急重症、小儿消化、呼吸、血液、肾脏及神经系统等的诊治。


精彩回顾


补锌后便秘怎么办

@李晓*宝宝九个月大最近,医生给宝宝开了锌,但吃了锌冲剂就开始便秘。我给她吃益生菌后就有拉硬,吃了两天。


雁儿医生:宝宝补锌或者补钙后容易出现便秘的情况,宝宝胃肠道功能不健全,注意多喝水,可吃点益生菌,调整肠道功能。可给宝宝喝果汁,或者在膳食中添加含纤维素丰富的蔬菜泥。如便秘仍无改善,大便仍过硬,甚至造成肛裂,可让宝宝服用软化大便的药物,如乳果糖。


鹅口疮、不吃母乳怎么办

@bin*: 宝宝有点鹅口疮,明明肚子很饿,刚开始喂母乳的时候还吃,吃没几口就不吃了,然后一直哭,再喂她母乳,他怎么都不吃,且哭得更凶,但是如果放在奶瓶里面喂她就吃,这是为什么?


雁儿医生:宝宝有鹅口疮、不吃母乳,根据您提供的资料,暂不考虑宝宝不吃母乳是因为长鹅口疮,而考虑可能是因为母乳量少,宝宝吸吮困难。建议将母乳挤出,然后用勺子喂,尽量减少使用奶瓶,因为奶瓶喂哺的话,宝宝吸吮容易,会加重宝宝不直接吃妈妈乳头的情况。另外,建议多让宝宝吸吮妈妈的乳头,尤其在妈妈乳头短,宝宝吸吮困难的情况下,更应多给宝宝吸吮,让宝宝习惯。除此以外,建议检查母乳是否分泌过少,如果过少,可进行相应的按摩促进泌乳。口腔长鹅口疮,吃奶前后需用清水清洗宝宝口腔,奶具、乳房都需清洁,同时可外涂维生素B2和制霉菌素。


吐奶后一直打嗝怎么办

@静*: 宝宝吐奶后一直打嗝怎么办?


雁儿医生:吐奶打嗝在婴儿期的宝宝很常见,是由于横隔肌膜突然收缩造成,一般会在很短的时间内停止。打嗝时间过长过频,可能会让宝爸宝妈担心,其实,打嗝是预防吐奶的重要方法。宝宝长到3~4个月,贲门收缩功能日趋完善,吐奶的次数就会减少。


遗传性红斑怎么治疗

@尜* : 小孩得了遗传性红斑,又痒又脱皮?怎么治疗?


雁儿医生:遗传性皮肤病一般是亲代将本身的异常或者突变的基因遗传给下一代,导致宝宝出现该基因所特有的皮肤缺损。这种遗传性红斑没有有效疗法,无法根除,只能通过药物或饮食治疗改善。 另外宝爸宝妈想要二胎,建议怀孕前做遗传咨询和产前诊断减少本病的发生。


睡觉时身上痒怎么办

@金*: 宝宝晚上睡觉总是身上到处都痒,一直要帮她用手抓。但是身上又未见疹子。请问是怎么回事?


雁儿医生:考虑是神经性皮炎,容易在夜间发生,影响睡眠。建议用抗组胺的药物治疗。尽量不要让宝宝抓挠,一旦产生抓痕,容易感染真菌。如果瘙痒严重、影响睡眠,建议带宝宝到皮肤科检查和治疗。


发热39℃,精神好,要去医院吗?

@树街*: 1岁宝宝发热39度,精神很好,要去医院吗?


雁儿医生:宝宝感冒主要以病毒感染为主,对症治疗即可。如反复发热超三天,合并细菌感染可能性大, 必须加用抗生素治疗。对一岁以下的婴儿,要特别注意:如果宝宝出现精神萎靡、食欲下降的情况,必须到医院就诊,查查血常规,确定是病毒还是细菌感染。


宝宝腹痛

@木木*: 小孩说肚子痛,检查又没有事。


雁儿医生:腹痛是广泛的疾病的总称,可以包含很多疾病,在儿童中最常见的腹痛有肠痉挛、胆道蛔虫、急性阑尾炎、肠套叠等。根据不同的年龄分,一般肠痉挛在三个月以下婴幼儿较为常见,可能与喂养不当、吞入空气多有关, 肠套叠以及一些肠道感染,在两岁以内的婴儿较为常见。胃肠道感染、寄生虫、肠系膜淋巴结炎,见于年长一点的小孩。对于小孩腹痛,需要鉴别疼痛的类型,是阵发性、持续性还是轻度隐痛? 留意有无伴随症状,比如发热。询问宝宝既往有没腹痛,大便有没排出蛔虫,以及是否存在皮肤紫癜的病史。建议带宝宝到医院检查血常规及大小便常规,如果长期腹痛,建议做腹部的卧位立位平片以及腹部B超,确定是否有胆石症、脓肿等情况,让医生综合宝宝情况确定腹痛类型,然后对症治疗。



提问流程:

1. 7 点半到小大夫朋友圈提问;

2. 悦儿医生验证提问者的朋友圈后,选定前 5 个问题提交给值班医生;

3. 8 点钟医生入群回答选定的 5 个问题

4. 如对问题有补充,8点钟记得回到群里和医生一对一沟通。


注意

1.获得提问名额需要转发当日的「悦儿日报」到朋友圈,「悦儿日报」在悦儿医生朋友圈可见,且请提问者开放朋友圈权限给悦儿医生做验证;

2. 因为医生上班很辛苦,都是利用下班时间做公益咨询,所以每晚只限回答前 5 个问题。每人每次提问一个问题哦,只可对原问题进行补充,不要再提新的问题。



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